Федеральний міністр охорони здоров’я Німеччини Карстен Ліннеманн (Carsten Linnemann, ХДС) оголосив про намір скасувати нещодавнє рішення щодо звільнення державних лікарняних кас (gesetzliche Krankenkassen — GKV) від обов’язкового персонального інформування застрахованих осіб про підвищення додаткових внесків (Zusatzbeitrag). Законодавче повернення цієї норми планується закріпити в межах поправок до Закону про стабілізацію страхових внесків (Beitragssatzstabilisierungsgesetz).
Підставою для перегляду рішення стала жорстка критика з боку товариств захисту прав споживачів, які заявили, що скасування індивідуальних поштових сповіщень фактично позбавляє застрахованих громадян можливості скористатися законним правом на позачергову зміну страховика.
- Що сталося: Міністерство охорони здоров’я ФРН повертає обов’язкове персональне сповіщення клієнтів кас GKV у разі підвищення додаткового внеску Zusatzbeitrag.
- Чому це важливо: Своєчасне офіційне повідомлення є підставою для реалізації спеціального права на розірвання договору (Sonderkündigungsrecht) та переходу до каси з нижчим тарифом.
- Кого стосується: Близько 75 мільйонів жителів Німеччини, які застраховані в системі державного медичного страхування.
Передісторія: скасування сповіщень заради скорочення поштових витрат
Обов’язок кас надсилати застрахованим громадянам індивідуальні листи було скасовано трохи більше двох місяців тому в межах ухваленого Бундестагом і Бундесратом урядового пакета суворої економії (Sparpaket). Головною метою цього кроку декларувалося зменшення бюрократичних витрат у системі охорони здоров’я.
За оцінками представників галузі, друк та поштове відправлення одного інформаційного листа коштували касам від 1 до 2 євро. З огляду на те, що в Німеччині державну медичну страховку мають близько 75 мільйонів людей, відмова від паперової розсилки мала заощадити десятки мільйонів євро адміністративних видатків.
Однак на практиці це нововведення викликало серйозне занепокоєння правозахисних організацій.
Ризик для споживачів: приховане зростання тарифів та Sonderkündigungsrecht
Федеральний союз центрів захисту прав споживачів (Verbraucherzentrale Bundesverband — vzbv) виступив із гострою критикою скасування обов’язку інформування. Експерти наголосили, що без прямого письмового попередження більшість застрахованих помічають зростання відрахувань занадто пізно — постфактум, під час перегляду розрахункових листків із заробітної плати (Gehaltsabrechnung).
За законодавством Німеччини застрахована особа прив’язана до обраної лікарняної каси щонайменше на 12 місяців. Єдиним винятком є спеціальне право на розірвання договору (Sonderkündigungsrecht):
- У разі підвищення ставки додаткового внеску (Zusatzbeitrag) застрахований має право розірвати договір у позачерговому порядку.
- Строк подання заяви обмежений: процедуру необхідно завершити до кінця місяця, в якому підвищена ставка починає діяти вперше.
Голова vzbv Рамона Поп (Ramona Pop) у коментарі виданню Rheinische Post назвала заяву міністра охорони здоров’я «важливим і назрілим сигналом». За її словами, лише за умови гарантованого та своєчасного інформування громадяни мають змогу оцінити доцільність зміни страхової компанії та реально скористатися своїм правом.
Позиція МОЗ та пропозиції страхових кас
Карстен Ліннеманн, який очолив міністерство охорони здоров’я наприкінці липня та офіційно склав присягу у вересні, обґрунтував повернення вимог необхідністю збереження довіри громадян до системи державного страхування.
«Розміри страхових внесків є вирішальною інформацією для застрахованих осіб», — підкреслив очільник відомства в коментарі для Rheinische Post.
Зі свого боку, голова правління Федерального союзу державних лікарняних кас (GKV-Spitzenverband) Олівер Блатт (Oliver Blatt) зазначив, що каси підтримують прозорість тарифів, проте закликав відмовитися від застарілих форм комунікації. Керівник союзу наполягає на впровадженні цифрових каналів сповіщення через особисті кабінети та мобільні застосунки кас, щоб уникнути невиправданого зростання витрат на мільйонні поштові розсилки, які не створюють реальної доданої вартості.
Заява міністра свідчить про готовність уряду скоригувати липневі норми, проте законодавчий механізм повернення зобов’язань ще проходить погодження в межах проєкту Beitragssatzstabilisierungsgesetz. До остаточного набрання законом чинності застрахованим особам варто самостійно стежити за офіційними публікаціями своєї лікарняної каси напередодні затвердження тарифів на наступний календарний період.